Neurologisk toksicitet er derudover ofte forbundet med CAR-T-cellebehandling. Den underliggende mekanisme er dårligt forstået og er muligvis ikke relateret til CRS. Kliniske manifestationer inkluderer delirium, delvis tab af adroitness til at tale sammenhængende på den anden side, men alligevel har adroitness til at fortolke sprog (ekspressiv afasi), nedsat årvågenhed (obtundation) og anfald. I nogle kliniske forsøg har dødsfald forårsaget af neurotoksicitet forekommet. Hovedårsagen til death fra neurotoksicitet er hjerneødem. I en undersøgelse udført af Juno Therapeutics, Inc. døde fem patienter, der var indskrevet i retsforfølgningen, som et angreb på cerebralt ødemer. To af patienterne blev behandlet med cyclophosphamide alene, og de resterende tre blev behandlet med en kombination af cyclophosphamide og fludarabin. I anden klinisk retsforfølgning sponsoreret af Fred Hutchinson Cancer Research Center var der et rapporteret tilfælde af irreversibel og dødelig neurologisk toksicitet 122 dage efter indgivelse af CAR-T-celler.
Billede 475A | Diagrammet ovenfor repræsenterer fremgangsmåden til chimeric antigenreceptor T-celleterapi (CAR), dette er en operation af immunterapi, som er en voksende praksis i behandling af kræft. Den endelige konsekvens bør være en produktion af udstyret T-cells, der kan afdække og bekæmpe de inficerede kræftceller i kroppen. 1. T-cells (repræsenteret af genstande mærket som 't) fjernes fra patientens blod. 2. Derefter inkorporeres genet i en lab, der koder for de specifikke antigenreceptorer i T-cells. 3. Derfor produceres CAR-receptorer (mærket som c) på overfladen af cellerne. 4. Den nyligt ændrede T-cells derefter høstes og dyrkes i laboratoriet.5. Efter en bestemt periode indsprøjtes den konstruerede T-cells tilbage i patienten. | Reyasingh56 / Attribution-Share Alike 4.0 International | Page URL : (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:CAR_T-cell_Therapy.svg) fra Wikimedia Commons
Forfatter : Isidore Kerpan
Kommentarer
Send en kommentar